Um grupo de pesquisadores canadenses diz que usar apenas o IMC pode subestimar a gravidade da doença em alguns casos e superestimar os riscos à saúde em outros.
Médicos têm sido informados de que o índice de massa corporal de uma criança é a melhor maneira de medir a obesidade e problemas de saúde relacionados.
Mas um grupo de pesquisadores canadenses diz que usar apenas o IMC, que mede o peso contra a altura, pode na verdade subestimar a gravidade da doença em alguns casos e superestimar os riscos à saúde em outros.
O novo estudo, chamado Canadian Pediatric Weight Management Registry (CANPWR), sugere que uma ferramenta mais holística chamada Sistema de Estadiamento de Obesidade Edmonton para Pediatria (EOSS-P) é melhor para avaliar a saúde geral do paciente e informar as opções de tratamento. A pesquisa, liderada pela McMaster University, em Hamilton, Ontário, foi publicada na edição de ontem da revista The Lancet Child & Adolescent Health.
“O sistema de estadiamento clínico definitivamente fornece mais informações do que o IMC”, disse Katherine Morrison, pesquisadora principal do departamento de pediatria e co-diretor do Centro de Metabolismo, Obesidade e Pesquisa em Diabetes da McMaster , em entrevista por telefone à CTVNews.ca.
A pesquisa mostra que pode não ser preciso assumir que um paciente com o nível mais grave de obesidade com base no IMC tem os problemas de saúde mais graves. De fato, alguns pacientes com as medidas de IMC menos graves na verdade tiveram problemas de saúde de moderados a graves.
“Você sentiria falta daquelas se estivesse apenas baseando seu plano de prática no IMC”, disse Morrison.
A nova ferramenta destaca-se especialmente na identificação de problemas de saúde mental, que Morrison disse serem “belos mesmo em todas as categorias de tamanho corporal”.
O EOSS para pediatria é adaptado da ferramenta orientada para adultos de mesmo nome desenvolvida em Edmonton, Alta, que tem sido usada com sucesso para determinar o tipo e a intensidade do tratamento da obesidade recebido por adultos. A ferramenta foi adaptada para dar conta de preocupações de crianças e adolescentes, incluindo escola, relacionamentos com colegas e bullying. O novo estudo conduzido pela McMaster usou a ferramenta com 847 crianças e adolescentes que foram inscritos em 10 programas diferentes de controle de peso em todo o país.
“A versão pediátrica ainda não foi validada, mas parece ter validade aparente razoável”, escreveu a pediatra australiana Louise A. Baur em um comentário sobre a nova pesquisa.
A EOSS para pediatria atribui uma pontuação de 0 a 3, com base na gravidade, para quatro subcategorias diferentes de risco para a saúde:
1. Metabólico (problemas incluindo dislipidemia, diabetes tipo 2 e doença hepática gordurosa)
2. Mecânica (problemas incluindo apneia do sono e anormalidades ortopédicas)
3. Saúde mental (problemas incluindo ansiedade e depressão)
4. Meio social (questões que incluem baixa renda familiar e bullying)
Os participantes na categoria mais alta de IMC tiveram os maiores riscos mecânicos e sociais para a saúde. Mas o principal achado do estudo é que os riscos metabólicos e mentais eram comparáveis entre as medidas do IMC. Mesmo crianças e adolescentes com o menor IMC tinham riscos semelhantes nas subcategorias daquelas com maiores medidas de IMC.
A obesidade em crianças e adolescentes é um risco global para a saúde, e embora as taxas tenham se estabilizado no Canadá, Morrison disse que ainda há muito trabalho a ser feito.
“Eles se estabilizaram em um nível muito alto”, disse ela, observando que quase 1 em cada 3 crianças são obesas. “Pelo menos não está subindo. Nosso próximo trabalho é ajudar a diminuir.
Fonte: Health , por Jonathan Forani , escritor CTVNews.ca@jforani
Publicado terça-feira, 2 de abril de 2019