A liraglutida 3 mg uma vez ao dia como adjuvante à intervenção no estilo de vida está associada a uma redução no peso corporal e HbA1c para adolescentes com diabetes tipo 1 e obesidade, de acordo com um palestrante.
Como Healio relatou anteriormente , o FDA aprovou liraglutida 3 mg (Saxenda, Novo Nordisk) para o tratamento da obesidade entre adolescentes de 12 a 17 anos e peso corporal de pelo menos 60 kg ou IMC correspondente a 30 kg/m 2 para adultos . Em novas descobertas apresentadas na Conferência Internacional sobre Tecnologias Avançadas e Tratamentos para Diabetes, os pesquisadores observaram uma redução na pontuação do desvio padrão do IMC, bem como na HbA1c e na glicemia de jejum entre um pequeno grupo de adolescentes com obesidade e diabetes tipo
“Temos diferentes opções [de farmacoterapia] em adultos em comparação com crianças”, disse Nancy Samir Elbarbary, MBBCh, MSc, MD, PhD, professora de pediatria na unidade de diabetes pediátrica e consultora de diabetes pediátrica na Universidade Ain Shams no Cairo, durante uma apresentação. “Vemos opções limitadas [para adolescentes] com orlistat, que é aprovado pela FDA desde os 12 anos de idade, e fentermina, que é aprovada pela FDA desde os 16 anos de idade. A Agência Europeia de Medicamentos não aprova nenhuma das farmacoterapias em crianças . Isso é o mesmo que quando estamos olhando para a cirurgia bariátrica. … Essas opções são limitadas em adolescentes e são realizadas com pouca frequência. É por isso que precisamos procurar uma opção de tratamento farmacoterapêutico que possa ser usada em adolescentes com diabetes tipo 1”.
Elbarbary e seus colegas conduziram um estudo de braço único envolvendo 32 adolescentes de 12 a 17 anos com diabetes tipo 1 e obesidade que tiveram uma resposta inadequada apenas à terapia de estilo de vida e tiveram menos de 5 kg de mudança de peso autorreferida por 90 ou mais dias antes recrutamento (84,3% meninas; idade média, 15,6 anos). Os participantes receberam 0,6 mg de liraglutida subcutânea em 1 semana, com a dose aumentando 0,6 mg a cada semana até atingir a dose total de 3 mg em 5 semanas. A duração do estudo foi de 26 semanas. Os pesquisadores coletaram um histórico médico detalhado no início do estudo. Os exames clínicos foram realizados no início e 26 semanas. Amostras de sangue foram coletadas em ambos os momentos.
Houve 21 adolescentes que completaram o estudo com 11 descontinuando o tratamento antes de 26 semanas. Dos que completaram, 53,1% perderam pelo menos 5% de seu IMC basal e 31,2% perderam pelo menos 10% em 26 semanas. A coorte teve uma redução média na pontuação do desvio padrão do IMC de 0,26 em 26 semanas ( P = 0,001).
A média de HbA1c caiu de 8,5% no início do estudo para 7,4% em 26 semanas ( P = 0,01). A coorte também apresentou reduções na glicemia de jejum e aumento da glicemia pós-prandial desde o início até 26 semanas. O número de unidades basais de insulina necessárias diminuiu de 31,6 no início do estudo para 22,4 às 26 semanas ( P < 0,001), e o total de unidades de insulina em bolus diminuiu de 24,8 no início para 16,5 às 26 semanas ( P = 0,02). Não foram observadas alterações na pressão arterial e nos parâmetros lipídicos em jejum.
A maioria dos eventos adversos foi de natureza gastrointestinal, sendo náuseas e vômitos os mais comuns. Não foram relatados eventos adversos graves.
“A liraglutida diária como terapia adjuvante e estilo de vida [intervenção] é eficaz na produção de redução significativa do peso corporal em adolescentes egípcios obesos com tipo 1 [diabetes] com efeitos colaterais mínimos toleráveis”, disse Elbarbary. “Isso foi associado à melhora do controle glicêmico, apesar das doses mais baixas de insulina basal e em bolus e sem aumento de eventos hipoglicêmicos”.