ACP: Recomendações Desenvolvidas para Medicamentos mais Recentes para Diabetes Tipo 2
Forte recomendação dada para adição de agonista de SGLT-2 ou GLP-1 à metformina e modificações no estilo de vida
Apr 22, 2024
HealthDay News
Em uma diretriz clínica emitida pelo American College of Physicians (ACP) e publicada on-line em 19 de abril nos Annals of Internal Medicine, são apresentadas recomendações sobre tratamentos farmacológicos mais recentes para adultos com DM2. Detalhes da diretriz também foram apresentados no Internal Medicine Meeting, encontro anual da ACP, realizado de 18 a 20 de abril em Boston.
Amir Qaseem, MD, Ph.D., do ACP na Filadélfia, e colegas desenvolveram diretrizes clínicas baseadas nas melhores evidências disponíveis de eficácia, benefícios e danos comparativos, consideração dos valores e preferências dos pacientes e custos para tratamentos para Diabetes tipo 2. A eficácia e os danos dos tratamentos farmacológicos mais recentes, incluindo agonistas do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), um agonista do GLP-1 e agonista do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose, inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT-2), dipeptidil inibidores da peptidase-4 (DPP-4) e insulinas de ação prolongada foram revisados.
Para adultos com Diabetes tipo 2 e controle glicêmico inadequado, os autores recomendam a adição de um inibidor do SGLT-2 ou agonista do GLP-1 à metformina e modificações no estilo de vida (forte recomendação). Um inibidor do SGLT-2 pode reduzir o risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares adversos importantes, progressão da doença renal crônica e hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva. O uso de um agonista do GLP-1 pode reduzir o risco de mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares adversos importantes e acidente vascular cerebral. Para reduzir a morbidade e a mortalidade por todas as causas, a adição de um inibidor da DPP-4 à metformina e a modificação do estilo de vida não são recomendadas para adultos com Diabetes tipo 2 e controle glicêmico inadequado (forte recomendação).
“A ACP continua recomendando iniciar o tratamento com metformina e adicionar outros agentes somente quando as metas glicêmicas não forem atingidas ou quando condições comórbidas justificarem seu uso”, escreve Fatima Z. Syed, médica, da Duke University em Durham, Carolina do Norte, em um editorial anexo.
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