A insulina asparte de ação rápida fornece um intervalo de tempo semelhante ao da insulina asparte para adultos com diabetes tipo 1 envolvidos em exercícios de intensidade moderada ou alta, de acordo com os resultados do estudo publicado na Diabetes Technology & Therapeutics .
“Embora a insulina asparte de ação rápida tenha um início e uma compensação mais rápidos na ação do que a insulina asparte padrão quando administrada por via subcutânea, essas diferenças, particularmente aquelas relacionadas à compensação na ação da insulina, não são de magnitude suficiente para impactar o controle da glicose durante o exercício,” David Norman O’Neal, MD, endocrinologista sênior do St. Vincent’s Hospital Melbourne e professor do departamento de medicina da Universidade de Melbourne, Austrália, disse ao Healio.
Os pesquisadores conduziram um ensaio cruzado randomizado não mascarado comparando a insulina asparte de ação rápida e a insulina asparte. O estudo foi conduzido no St. Vincent’s Hospital Melbourne de junho de 2019 a novembro de 2020. Os participantes eram adultos com 18 anos ou mais com diabetes tipo 1 há pelo menos 1 ano que usaram bomba de insulina por mais de 3 meses, experiência com glicose contínua monitoramento e uma HbA1c inferior a 10%. Os participantes foram designados aleatoriamente para insulina aspártica e insulina aspártica de ação rápida por 6 semanas cada. A insulina foi administrada através de um sistema de entrega híbrido de circuito fechado (Medtronic). Durante cada período de 6 semanas, os participantes realizaram 40 minutos de exercícos de intensidae moderada e exercícios de alta intensidade em ordem aleatória, com intervalo mínimo de 72 horas entre as sessões. O tempo na faixa nas 24 horas após o exercício foi o desfecho primário.
Participaram 16 participantes que completaram o estudo (56,3% homens; idade média de 48 anos). Os participantes tiveram uma mediana de tempo superior a 80% para ambos os tipos de insulina com exercícios de intensidade moderada e alta. Não houve diferença significativa no intervalo de tempo entre a insulina asparte de ação rápida e a insulina asparte.
Não houve diferenças entre as formulações para quaisquer resultados glicêmicos ou de entrega de insulina 2 horas após o exercício, 8 horas após o exercício ou durante a noite após o exercício. Para o período geral do estudo, quando os participantes usaram o sistema de circuito fechado híbrido, houve um tempo ligeiramente maior no intervalo com a insulina asparte de ação rápida em comparação com a insulina asparte (82,3% vs. 79,3%; P = 0,018).
“A principal característica farmacocinética que afeta o tempo no intervalo, e particularmente o risco de hipoglicemia, com o exercício é o deslocamento na ação da insulina”, disse O’Neal. “Embora existam diferenças no perfil de ação da insulina ao comparar a asparte mais rápida e a aspart padrão, em ambos os casos o deslocamento na ação é caracterizado por uma cauda significativa.
“Pessoas com diabetes tipo 1 que desejam praticar exercícios ainda precisam planejar para manter os níveis de glicose dentro de uma faixa segura, mesmo quando usam insulina asparte mais rápida em conjunto com um sistema de ciclo fechado de segunda geração”, acrescentou O’Neal. “No entanto, com um planejamento futuro adequado, eles podem se exercitar com segurança e confiança.”
Para maiores informações:
David Norman O’Neal, MD , pode ser contatado em dno@unimelb.edu.au .