A terapia hormonal na menopausa não afeta os riscos de doenças cardiovasculares ou diabetes tipo 2, de acordo com os resultados de um estudo com mulheres pós-menopáusicas de meia-idade na Coreia do Sul publicado na Menopause .
“Até onde sabemos, este é o primeiro estudo nacional de base populacional que investigou os efeitos da terapia Hormonal (TH) na menopausa sobre o risco de DCV e diabetes tipo 2 entre mulheres de meia-idade na pós-menopausa, considerando o viés relacionado ao tempo”, Ji-Yeob Choi, PhD , professor associado do departamento de ciências biomédicas da Escola de Pós-Graduação da Universidade Nacional de Seul, na Coréia do Sul, e colegas escreveram. “Este estudo sugeriu que, se as doenças básicas subjacentes e os anos desde a menopausa fossem avaliados antes do início da terapia em mulheres na pós-menopausa com sintomas da menopausa, o uso de TH na menopausa não as expõe aos riscos de DCV e diabetes tipo 2.”
Os pesquisadores coletaram e analisaram dados do banco de dados do National Health Insurance Service na Coreia do Sul de 2002 a 2016. Mulheres no programa de rastreamento de câncer do banco de dados que relataram seu estado de menopausa entre 2006 e 2008 e tinham entre 40 e 69 anos no início do menopausa foram incluídos no estudo. As usuárias de TH na menopausa foram consideradas mulheres que receberam prescrições de TH por pelo menos 28 dias durante o período de estudo. HT foi classificado como estrogênio apenas, estrogênio e progestagênio combinados, tibolona e multitipo. O total de dias de prescrição foi usado para estimar a duração cumulativa da TH na menopausa. Os participantes foram acompanhados até o primeiro relato de DCV, diabetes tipo 2, morte ou até o final do período de estudo. Os pesquisadores desenvolveram um modelo de regressão de Cox com um período de latência de 1 ano após a primeira prescrição de TH na menopausa para avaliar os riscos de DCV e diabetes tipo 2.
Havia 58.060 mulheres pós-menopáusicas incluídas na análise, com 8.013 no grupo de usuárias de TH e 50.047 no grupo de não usuárias. Após o ajuste para covariáveis, a TH na menopausa não foi associada a DCV total ou diabetes tipo 2. Também não foram encontradas associações com desfechos específicos de DCV. A duração do uso de TH na menopausa e os anos desde a menopausa não tiveram efeito sobre os riscos de DCV total ou diabetes tipo 2. Efeitos diferenciais por tipo de HT não foram observados para DCV, mas mulheres usando multitype HT tiveram um risco aumentado de diabetes tipo 2 (HR = 1,213; IC de 95%, 1,015-1,448).
Quando a duração do período de latência foi alterada, o uso de TH na menopausa foi associado a um risco aumentado para diabetes tipo 2 sem período de latência (HR = 1,12; IC de 95%, 1,02-1,23) e com um período de latência de 6 meses (HR = 1,105; IC 95%, 1,004-1,217). Nenhuma associação foi observada com um período de latência de 1 ano.
“Esses resultados podem refletir o ‘esgotamento do viés suscetível’ de que um aumento precoce causado pelo início da exposição diminui com uma duração mais longa da exposição”, escreveram os pesquisadores.
Os pesquisadores disseram que a falta de riscos aumentados para DCV e diabetes tipo 2 com TH na menopausa pode aliviar algumas preocupações que mulheres de meia-idade têm com o uso de TH.
“Embora os efeitos protetores da TH na menopausa contra DCV e diabetes tipo 2 não tenham sido observados, nossos resultados podem contribuir para reduzir as preocupações atuais do uso da TH na menopausa entre mulheres de meia-idade na pós-menopausa na Coréia”, escreveram os pesquisadores.