Comissão Lancet Busca Uma Definição Mais Clara De Obesidade
Medscape Medical News
01 de Agosto 2024
Embora a obesidade afete mais de 1 bilhão de pessoas no mundo todo, de acordo com uma análise global publicada no The Lancet, ela ainda carece de uma “identidade” clara na pesquisa, na percepção social e no setor de saúde. Essa falta de clareza dificulta diagnósticos e tratamentos precisos, ao mesmo tempo em que perpetua o estigma e o preconceito. Especialistas argumentam que a obesidade é uma doença crônica, e não apenas uma condição que leva a outras doenças.
No último Congresso Internacional sobre Obesidade, realizado em São Paulo de 26 a 29 de junho, a Comissão Lancet sobre Definição e Diagnóstico de Obesidade Clínica anunciou que está conduzindo um estudo global para criar uma definição clara para obesidade. Essa condição é frequentemente associada erroneamente apenas a escolhas individuais. Ricardo Cohen, MD, PhD, coordenador do Centro Especializado em Obesidade e Diabetes do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, São Paulo, Brasil, e um pesquisador-chave no estudo, fez o anúncio. “A definição atual de obesidade é muito ampla e ineficaz para nossas necessidades”, disse Cohen.
Cohen destacou vários desafios decorrentes da falta de uma definição precisa, incluindo confusão entre estratégias de prevenção e tratamento, acesso inadequado a tratamentos baseados em evidências e equívocos sobre obesidade e sua reversibilidade. Ele também destacou a compreensão limitada da complexidade metabólica e biológica da doença. “A sociedade está confortável com o cenário atual porque as pessoas são comumente culpadas por sua obesidade. Isso é evidente na aceitação das chamadas ‘soluções mágicas’, como dietas da moda, e a ideia de que a obesidade é meramente um resultado de comer demais e se exercitar pouco”, disse ele, destacando os danos à saúde mental que essa percepção pode causar.
A dificuldade em definir obesidade decorre de sua classificação comum como um fator de risco em vez de uma doença, disse Cohen. A obesidade atende aos critérios para ser considerada uma doença, como mecanismos fisiopatológicos e etiológicos bem definidos. Dessa forma, a obesidade se assemelha ao Diabetes e aos transtornos depressivos, que são classificados como doenças com base nos mesmos critérios. Essa inconsistência, mantida pelas percepções sociais e pelo setor de saúde, cria confusão. Muitos profissionais ainda não têm uma compreensão clara da obesidade como uma doença.
Essa confusão perpetua o estigma e ignora a função metabólica única em indivíduos. Como resultado, os tratamentos geralmente se concentram na prevenção de doenças secundárias, como Diabetes e hipertensão, em vez de tratar a obesidade em si. Cohen relatou o caso de um paciente com fadiga, dor no joelho e osteólise que não conseguia realizar atividades diárias, mas não recebia os cuidados necessários. “Se ele tivesse Diabetes, ele poderia ter acesso ao tratamento porque o Diabetes é reconhecido como uma doença e precisa ser tratado. Mas como a obesidade não é reconhecida como tal, ele foi mandado para casa.”
Para abordar esses desafios, o estudo da The Lancet Commission, que deve ser publicado este ano, visa estabelecer critérios diagnósticos claros para adultos e crianças. Inspirando-se em disciplinas médicas com critérios diagnósticos bem estabelecidos, como reumatologia e psiquiatria, a pesquisa definiu 18 critérios para adultos e 14 para crianças.
O estudo também redefine os resultados do tratamento, define padrões para remissão clínica da obesidade e propõe recomendações claras para a prática clínica e políticas de saúde pública. O objetivo final, de acordo com Cohen, é transformar o espectro global de tratamento da obesidade e melhorar o acesso aos cuidados necessários. “Nosso plano é reconhecer a obesidade como uma doença para que as políticas de saúde, atitudes sociais e tratamentos a abordem de forma mais eficaz. Essa abordagem também ajudará a reduzir os danos causados pelo estigma e preconceito”, concluiu Cohen.
Imagem: <a href=”https://br.freepik.com/fotos-gratis/mulher-comendo-a-refeicao-na-mesa-perto-de-graficos-e-diagramas_4936856.htm#fromView=search&page=1&position=24&uuid=36c18db1-3144-4a05-8d9f-e9a17cc17f48″>Imagem de freepik</a>