Um relatório de um grupo de pesquisadores em estatinas concluiu que a terapia com estatinas reduz significativamente o risco de eventos vasculares maiores, independentemente da idade.
As estatinas agem reduzindo a quantidade de colesterol produzido pelo fígado, o que supostamente reduz o risco de doença cardiovascular.
Houve anteriormente uma falta de evidência sobre os benefícios das estatinas para pessoas com mais de 75 anos, mas uma meta-análise da pesquisa existente sugere que essa faixa etária também pode se beneficiar. As faixas etárias dos participantes variaram entre menores de 55 anos e maiores de 75 anos.
A técnica usada para avaliar as evidências neste relatório, que é uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados, é considerada o padrão-ouro do estudo científico. Um total de 28 ensaios clínicos randomizados, envolvendo cerca de 190.000 pacientes, foram incluídos na análise.
O investigador principal, professor Anthony Keech, da Universidade de Sydney, resumiu o estudo:
“A terapia com estatinas tem mostrado prevenir doenças cardiovasculares em uma ampla gama de pessoas, mas tem havido incerteza sobre sua eficácia e segurança entre pessoas mais velhas. Nosso estudo resumiu todas as evidências disponíveis de ensaios principais para ajudar a esclarecer esta questão. Descobrimos que houve reduções significativas em grandes eventos vasculares em cada uma das seis faixas etárias consideradas, incluindo pacientes com idade acima de 75 no início do tratamento”.
A conclusão do relatório em si reconhece, no entanto, que há menos evidências diretas de benefício entre pacientes com mais de 75 anos de idade que ainda não apresentam doença vascular. Espera-se que essa limitação seja abordada por testes futuros.
A análise relatou uma redução de aproximadamente um quarto no risco relativo de eventos vasculares maiores, como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e revascularização coronária, por redução de mmol/L no colesterol LDL. No entanto, enquadrar os dados de tal maneira não é necessariamente diretamente aplicável ao paciente. O chamado valor de redução do “risco absoluto” será muito menor quando convertido.
Uma questão importante com as estatinas é que elas são conhecidas por acarretar o risco de efeitos colaterais, como dores musculares, problemas digestivos e aumento do risco de desenvolver Diabetes Tipo 2.
Conforme explicado pelo Dr. Aseem Malhortra, foi relatado que cerca de 20% dos pacientes que tomam estatinas sofrem efeitos colaterais inaceitáveis. O Dr. Malhotra também alertou que os artigos de revistas científicas podem às vezes atuar como veículos de marketing para a indústria farmacêutica, e enfatizou que a discussão aberta com as melhores evidências disponíveis deve ser obtida ao considerar a prescrição de estatina com os pacientes.
É importante notar também que muitos dos autores do estudo declararam conflitos de interesse, recebendo financiamento para outros projetos de empresas farmacêuticas, como Pfizer, Merck e AstraZeneca, que produzem estatinas.
Muitos acreditam que uma discussão aberta com o seu médico é importante quando se considera a terapia com estatina. O professor Martin Marshall, vice-presidente do Royal College of General Practitioners, disse:
“Os clínicos gerais são altamente treinados para prescrever e só recomendam as drogas se acharem que realmente ajudarão a pessoa sentada à frente deles, com base em suas circunstâncias individuais – e depois de uma conversa franca sobre os potenciais riscos e benefícios”.
A análise foi publicada no The Lancet.
Fonte: Diabetes news-diabetes.co.uk, por Alex Williams, 01/02/2019.