Pouco Sono Aumenta Riscos à Saúde de Adolescentes com DM1

Medscape

17 de abril de 2024

Menos de 7 horas de sono por noite é comum em indivíduos com Diabetes tipo 1 (DM1), mas está associado a problemas de saúde cardiometabólica, especialmente em adolescentes.

O sono é reconhecido como um fator importante na avaliação e tratamento do Diabetes pelos Padrões de Cuidados Médicos em Diabetes da American Diabetes Association de 2023, mas não está claro se o sono pode melhorar os resultados de saúde ao longo da vida em pacientes com DM1.
Esta análise secundária do estudo cruzado BCQR-T1D investigou a ligação entre sono e saúde cardiometabólica em 42 adultos (idade, 19-60 anos) e 42 adolescentes (idade, 12-18 anos) com DM1.
Os participantes tiveram duração do DM1 > 9 meses e receberam terapia de liberação rápida de bromocriptina (BCQR) ou placebo por 4 semanas e depois trocaram entre os tratamentos em um período separado de 4 semanas.
Eles foram submetidos a exames laboratoriais e medidas antropométricas. Além disso, foram coletados dados de monitoramento contínuo da glicose durante uma semana durante cada fase do tratamento, juntamente com um diário de dosagem de insulina.
Os participantes foram obrigados a usar um monitor de actigrafia no pulso da mão não dominante durante 7 dias durante cada fase do tratamento para estimar a duração do sono.
A maioria dos adolescentes (62%) e adultos (74%) com DM1 relataram menos de 7 horas de sono no início do estudo.
Os participantes com sono insuficiente versus aqueles sem sono insuficiente (< 7 vs > 7 horas) apresentaram maior circunferência da cintura e maior índice médio de massa corporal, pressão arterial sistólica e pressão de pulso, bem como menor sensibilidade estimada à insulina e distensibilidade da artéria braquial (P< 0,05 para todos).
Quando estratificados por idade, apenas adolescentes com DM1 com sono insuficiente apresentaram diferenças significativas na maioria dos desfechos de saúde por estado de duração do sono, exceto que adultos com < 7 horas de sono apresentaram pressão de pulso mais alta do que aqueles com > 7 horas de sono.
Em comparação com o placebo, o BCQR melhorou ligeiramente os parâmetros do sono em adolescentes, atrasando a hora de acordar e prolongando o tempo na cama.

“O sono pode ser um alvo importante e novo para melhorar a saúde em indivíduos com DM1, particularmente quando iniciado na adolescência ou no início do Diabetes”, escreveram os autores.

FONTE:

Stacey L. Simon, PhD, e Janet K. Snell-Bergeon, PhD, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, Colorado, lideraram este estudo, que foi publicado online em Diabetes, Obesity and Metabolism .

LIMITAÇÕES:

O estudo não dispunha de polissonografia ou avaliação da melatonina para quantificar os ritmos circadianos e as classificações subjetivas da qualidade do sono. Também não havia medição objetiva do horário das pílulas diárias de BCQR, que, quando tomadas pela manhã, supostamente reiniciam o ritmo circadiano da dopamina e da serotonina hipotalâmicas. A duração de sono recomendada de 8 horas para adolescentes não foi utilizada como valor de corte devido ao número insuficiente de participantes qualificados. Além disso, as conclusões deste estudo podem ser afetadas pelo facto de os participantes terem sido recrutados ao longo do ano, enquanto os adolescentes apresentam padrões de sono diferentes durante o ano letivo em comparação com as férias escolares.